单角子宫和残角子宫都是属于子宫发育不良,区别就是单角子宫仅一侧副中肾管正常发育,而残角子宫通常是一侧副中肾管发育异常,另一侧副中肾管中下段发育缺陷,也就是说单角子宫仅为一侧副中肾管发育异常,而残角子宫二侧均异常。单角子宫通常无临床症状,而残角子宫容易出现较严重的并发症,所以残角子宫相对单角子宫更严重。
单角子宫和残角子宫都属于子宫畸形类型中较为常见的发育异常,这两种情况都可能对怀孕有影响,而部分人可能不孕,但可以通过试管技术助孕。而临床上单角子宫试管成功案例就有不少,而残角子宫成功的案例相对就比较少些。这里就为大家介绍一下单角子宫和残角子宫的区别:
1、发育单角子宫通常仅一侧副中肾管正常发育,同侧卵巢功能正常,而另一侧副中肾管可能完全未发育或未形成管道,未发育侧的卵巢、输卵管和肾脏往往也同时缺如;残角子宫通常为一侧副中肾管发育异常,另一侧副中肾管中下段发育缺陷,有正常输卵管和卵巢,但常伴有同侧泌尿器官发育畸形等。
2、怀孕几率一般单角子宫自然怀孕几率比残角子宫高些,而单角子宫试管成功率也相对比较高些,但若是单角子宫合并残角子宫的话,自然受孕以及试管成功的几率都不大。
3、临床症状单角子宫通常无临床症状,而残角子宫分为三种类型。一种是有子宫内膜,该内膜腔与单角子宫的内膜腔不相通,临床表现为残角子宫内的月经血排不出,痛经较重;一种是残角子宫有子宫内膜,该内膜腔与单角子宫的内膜腔相通;最后一种是残角子宫无子宫内膜,无月经血排出。
据统计,全球有10%的孕龄期女性遭受不孕症的困扰。
体外受精——胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET),也是就我们俗称的“试管婴儿”,是治疗不孕症的重要方法之一,而对于大多数不孕症患者来说,“试管婴儿”神秘而又陌生。
今天就让我们从零开始,一步一步掀开“试管婴儿”神秘的面纱。
第一关:评估试管助孕指征,完善助孕前检查
首先明确一点,“试管婴儿”并不是所有人都适合,也不是有生育需求的姐妹们都需要“试管婴儿”助孕。
国家卫生部发布的176号文件关于《人类辅助生殖技术规范》中明确指出“试管婴儿”的适应症:
女方各种因素导致的配子运输障碍;
排卵障碍;
子宫内膜异位症;
男方少、弱精子症;
不明原因的不育;
免疫性不孕。
而对于以下的情况,是不允许进行“试管婴儿”助孕:
男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;
患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病;
任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;
任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
所以,准妈妈们需要到正规医院的生殖中心,进行评估,是否需要进行“试管婴儿”助孕。
接下来,就要开始第一步啦,完善夫妻双方的助孕前检查,所谓“工欲善其事必先利其器”,“优生优育”已经成为生育的准则。
所以,为了生育一个健康的宝宝,夫妻双方的助孕前检查必不可少。
- 1 -
女方检查
染色体、血型、肝肾功、传染病、优生检查、阴道分泌物常规、衣原体、淋球菌、TCT、HPV、肝胆泌尿系统彩超、乳腺彩超、胸片检查、基础内分泌检查等。
- 2 -
男方检查
染色体、血型、肝肾功、传染病、优生检查、精液常规分析、衣原体、淋球菌等。
▌小贴士:
女方就诊注意事项:女方的检查至少需要2次完成,分别为月经期2-3天和月经干净3天-7天,早上需要空腹就诊,前一天晚上睡眠休息好,不熬夜、不同房。
男方就诊注意事项:男方需要禁欲2-7天,检查精液更加准确,同样早上需要空腹就诊。
如果双方的检查都正常,就可以进入下一关啦(具体检查项目还需根据不同医院生殖中心的要求)。
第二关:女方促排卵
促排卵是通过应用促排卵药物,促使多个卵泡同时发育的过程,是“试管婴儿”的重要步骤之一。
促排卵方案选择的是否合适,直接关系到获卵数量及胚胎数量,具体选择哪种方案,需结合患者的年龄、卵巢储备情况、患者的意愿和经济情况综合决定。
需要专业的高年资生殖医生制定,一般是在来月经第2到3天制定促排卵方案。
促排卵过程大概需要10-15天。在促排卵过程中,需要通过阴道超声和血激素水平监测,来评估卵泡发育情况,从而及时调整促排卵药物的用量。
用量过多,可能出现“卵巢过度刺激综合征”,主要表现为卵巢体积过大,腹腔积液或者胸腔积液;用量过少,可能出现卵泡发育不良,获卵少,可利用胚胎少等风险。
▌小贴士:>
1、促排卵大概需要10-15天,需要就诊4-6次,具体根据方案有所不同,每天需要应用促排卵药物,首次建议在医院打针并观察30分钟后再离院,剩余可以在附近医院打针,根据医嘱,确定下次就诊时间。
2、促排卵期间,每次就诊都需做阴道超声和抽血检查,需要根据阴道超声结果和血激素水平来判断卵泡发育的情况,从而决定用药剂量和时间。
3、促排卵期间,适当增加蛋白的摄入,适当活动,避免具体的活动,且禁止同房。如果出现腹痛或者腹胀等不适,需要及时和主管医师联系。
第三关:取卵及取精>
卵泡发育成熟后,也就是大部分卵泡在16-18mm时,就需要应用HCG 5000-10000IU或者达菲林0.1-0.2mg 扳机,根据具体取卵时间,一般在夜间9点到11点打针,促进卵泡的最后成熟,这也就是俗称的“打夜诊”。
- 3 -阴道制剂:>
主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。
并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。
目前很多研究认为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。
阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后,可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮,但务必每天按时应用,以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响!
试管这条路注定是艰难的。从取卵前的调理到取卵成功是第一关;取卵后的受精,胚胎发育是第二关;移植前调理到移植成功,胚胎着床是第三关;保胎、胚胎生长到生产才是最终的结束。
很难,但也充满着希望。
移植成功后,不要松懈!好好保胎,不要擅自断药,一切的用药调整听医生的!
祝你早日好孕!
因为一级鲜胚是质量比较好的胚胎,在母体环境允许的情况下,两个胚胎都存活的概率比较高,因此移植两个鲜胚会很容易成功双胎。其实医生移植两个鲜胚是为了提高移植成功率,而当胚胎的级别比较高时,其着床成功率就比较高,女性怀上双胎的概率就很高。如果鲜胚级别不高,移植两个可能只会存活一个或是一个都没有存活,所以胚胎的质量是影响其存活的关键因素。
鲜胚移植一级胚胎质量很好,这类鲜胚着床时间一般在3-5天,它对母体的子宫内环境可以比较好的适应,其形成囊胚比较容易,着床也就更容易。要是移植两个一级胚胎,两个都成功的概率也是很高的。下面是移植两个一级胚胎成双胎的具体原因分析:
1.鲜胚质量:鲜胚目前有四个等级,从一级到四级质量逐渐变差,一级是最好的,四级是不能移植的,移植一级胚胎的成功率很高,移植两个会比较容易成双胞;
2.母体环境:一般能够进行鲜胚移植的女性,她的身体条件都比较不错,适合鲜胚着床,所以移植两个鲜胚都可以成功的概率会比较高;
3.日常习惯好:移植后的鲜胚成功着床除了胚胎质量和内部环境外,还有女性在移植后在日常生活中得到了很好的照顾,心情比较愉悦、营养比较均衡等,都是影响胚胎着床的中重要因素。
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