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来源:http://www.weigr.com  日期:2022-09-03
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近几年来,采用试管婴儿技术助孕的家庭是越来越多了,而这其中仍有不少人对试管婴儿的治疗环节还不是很了解。比如试管婴儿的降调节环节,就是很多人会问到的一个环节。那么,下面让我们一起走进试管婴儿的降调节,看看降调节的作用。

降调节是使垂体降调节,抑制或减少自发性LH峰的出现,尽量避免自发排卵,可以主动决定HCG的给予时间和取卵时间。利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用,增加卵泡募集的数量。改善卵泡发育同步化,争取得到更多同步发育的成熟卵泡。

在试管婴儿过程中,打降调针对月经的影响并不大,一般正常情况下月经是会来的,只是偶尔会有推迟的情况,这算是正常的范围。因为打降调针一般是在月经来潮前的七天进行,所以会有月经推迟的情况发生,遇上月经不来的情况,各位姐妹可以先耐心地等待几日。降调节后因为激素水平低,月经出现超过十天淋漓不尽,或者用药期间月经回潮的现象都可先观察,一般促排开始后一周月经会干净。

试管婴儿打降调期间可以适当运动,只是促排卵中后期,卵泡长大后不建议剧烈运动,因为随着卵泡增大卵巢也增大,剧烈运动和体位的突然改变,有可能引起卵巢蒂扭转,导致卵巢破裂大出血等严重后果。

降调方案的选择,主要是根据患者的卵巢储备功能制定。不同的降调节方案,时间长短也不一样,短则十几天,长则可达数月之久。以上就是试管婴儿降调节的相关内容了,希望能对大家起到一定的认知帮助。

1、控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于8cm,且4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37C的培养箱中培养。

4、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

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取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

7、胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

1.进周时间有区别,降调需要满足一定的条件后才能进入促排,花费的时间比较多,而不降调促排可以在月经第二天,卵泡条件好的情况下进周,一般的方案比降调节方案用药时间短;

2.适用人群不同,降调的方案一般适用于年轻且卵巢功能较好、排卵有障碍的女性,不降调的人群包括身体状况好、月经规律、排卵周期正常、卵巢功能好、基础卵泡多的女性患者;

3.作用效果有区别,降调促排可以催熟卵泡,有利于增加卵泡数量,使更多的卵泡同步成熟,确保取出更多的卵子,不降调后期的促排效果会稍差一点,取卵数也不会很多。

做试管降调或者不降调主要是看患者的身体情况,降调如果没有达到试管降调成功的标准和要求,不建议直接促排,如果不降调可以选择抗剂方案、短方案黄体期促排卵等方案。

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